Tendinitis de Aquiles (Causas, Tratamiento, Síntomas y Ejercicios)

El tendón de Aquiles une los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón y desciende por la parte posterior de la pierna. Cuando este tendón se somete a un esfuerzo excesivo, puede inflamarse. Esta es la tendinitis de Aquiles.

El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo. Puede soportar una gran fuerza, pero aún es susceptible a lesiones.

La tendinitis de Aquiles, por lo general es el resultado de microtears que ocurren en el tendón durante ejercicios extenuantes y de alto impacto, como correr.

Si no se trata, el tendón puede romperse o romperse. En casos leves, el tratamiento puede consistir en descansar o cambiar una rutina de ejercicios, pero los casos más graves pueden necesitar cirugía.

Tratamiento de la tendinitis de Aquiles

Tendinitis de Aquiles
Tendinitis de Aquiles

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la hinchazón. La elección del tratamiento dependerá de la gravedad de la afección y de si el paciente es un atleta profesional o no.

El médico probablemente sugerirá una combinación de estrategias.

Los métodos para tratar la tendinitis Aquilea incluyen:

Paquetes de hielo:

Aplicarlos al tendón, cuando duele o después de hacer ejercicio, puede aliviar el dolor y la inflamación .

Descanso:

Esto le da al tejido tiempo para sanar. El tipo de descanso necesario depende de la gravedad de los síntomas. En casos leves, puede significar reducir la intensidad de un entrenamiento, pero los casos severos pueden requerir un descanso completo durante días o semanas.

Elevar el pie:

Mantener el pie elevado por encima del nivel del corazón puede reducir la hinchazón.

Alivio del dolor:

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINES ), como el ibuprofeno, pueden reducir el dolor y la hinchazón. Las personas con asma , enfermedad renal o enfermedad hepática deben consultar primero con un médico.

Inyecciones de esteroides:

La cortisona, por ejemplo, puede reducir la hinchazón del tendón, pero también se ha asociado con un mayor riesgo de ruptura del tendón. Administrar la inyección mientras se explora el área con ultrasonido puede reducir este riesgo.

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Vendajes de compresión y dispositivos ortopédicos:

Los soportes para el tobillo y las plantillas pueden ayudar a la recuperación a medida que quitan el estrés del tendón. Las elevaciones del talón, que alejan el pie de la parte posterior del zapato, pueden ayudar a los pacientes con tendinitis de Aquiles de inserción.

Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT):

Se utilizan ondas de choque de alta energía para estimular el proceso de curación. Los resultados no han sido consistentes, pero si otras medidas no funcionan, podría valer la pena intentarlo antes de optar por la cirugía.
En general, la tendinitis tarda entre unos días y 6 semanas en cicatrizar.

Cirugía

La cirugía puede reparar el daño sufrido por el tendón como resultado de la tendinitis de Aquiles. La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS) solo recomienda la cirugía si el dolor continúa durante 6 meses o más.

El procedimiento más común es la recesión gastrocnemio. Esto implica alargar uno de los dos músculos que forman la pantorrilla, para darle al tobillo un rango de movimiento más amplio.

Estiramientos y ejercicios

Un fisioterapeuta puede enseñar ejercicios de estiramiento para mejorar la flexibilidad y aumentar la fuerza de la pantorrilla.

Aquí hay dos ejercicios , sugeridos por los médicos.

Estiramiento de pantorrilla

Inclínese hacia adelante con sus manos contra la pared.
Ponga un pie en el suelo, con la pierna recta y un pie delante, con la rodilla doblada.
Empuja tus caderas hacia la pared y espera por 10 segundos.
Relájese y repita 20 veces por cada pie.

Caída bilateral del talón

Párese con la mitad delantera de su pie en la escalera y el talón hacia afuera, sosteniendo un riel para asegurarse de que esté equilibrado y no se caiga.
Lentamente levante sus talones y bájelos tan lejos como pueda.
Repite 20 veces.

Ambos ejercicios deben realizarse de forma lenta y controlada. Hacerlos rápido puede aumentar el daño.

Esto puede ayudar al tendón de Aquiles a sanar y prevenir futuras lesiones. La fisioterapia generalmente es más efectiva para la tendinitis Aquilea no infecciosa.

Síntomas de la Tendinitis Aquilea

El síntoma principal de la tendinitis de Aquiles es una acumulación gradual de dolor que empeora con el tiempo.

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El individuo también puede notar lo siguiente:

  • El tendón de Aquiles se siente dolorido unos pocos centímetros por encima de donde se encuentra con el hueso del talón.
  • La parte inferior de la pierna se siente rígida, lenta o débil.
  • Aparece un dolor leve en la parte posterior de la pierna después de correr o hacer ejercicio y se vuelve más severo.
  • El dolor en el tendón de Aquiles ocurre al correr o un par de horas después.
  • El dolor es mayor cuando se corre rápido, durante mucho tiempo o cuando se suben escaleras.
  • El tendón de Aquiles se hincha o forma un bulto.
  • El tendón de Aquiles cruje cuando se toca o se mueve

Diagnóstico

Estos y otros síntomas similares se presentan en una serie de condiciones, por lo que se necesita consejo médico para un diagnóstico preciso.

Un médico le preguntará acerca de los síntomas y realizará un examen físico. Tocarán ligeramente la parte posterior del tobillo y el tendón para localizar la fuente del dolor o la inflamación.

El médico también examinará el pie y el tobillo para ver si el rango de movimiento y la flexibilidad están alterados.

Una prueba de imagen, por ejemplo, una radiografía, MRI o ecografía, puede ayudar a eliminar otras posibles causas de dolor e hinchazón y evaluar cualquier daño en el tendón.

Posibles complicaciones

La tendinitis de Aquiles puede conducir a la tendinosis de Aquiles , una condición degenerativa en la que la estructura del tendón cambia y se vuelve susceptible a un daño grave. El tendón puede romperse, causando un gran dolor.

La tendinitis y la tendinosis son condiciones diferentes. La tendinitis implica inflamación, mientras que la tendinosis es un proceso degenerativo a nivel celular y no hay inflamación. La tendinosis a menudo se diagnostica erróneamente como tendinitis. Obtener el diagnóstico correcto conducirá a un tratamiento más apropiado.

Causas

La tendinitis de Aquiles puede desarrollarse de diferentes maneras. Algunos son más fáciles de evitar que otros, pero estar al tanto de ellos puede ayudar a un diagnóstico más temprano y ayudar a prevenir lesiones graves.

La tendinitis de Aquiles no infecciosa es más común en personas más jóvenes y activas. Las fibras en el medio del tendón comienzan a romperse, espesarse y hincharse.

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La tendinitis de Aquiles de inserción no está necesariamente relacionada con la actividad. Afecta la porción inferior del tendón cuando se inserta en el hueso del talón.

Las causas de la tendinitis de Aquiles incluyen:

  • Usar zapatos incorrectos o desgastados al correr o hacer ejercicio
  • No calentar adecuadamente antes del ejercicio
  • Aumentar la intensidad del ejercicio demasiado rápido, por ejemplo, velocidad de carrera o distancia recorrida
  • Introducción prematura de carreras en pendientes o escalada a una rutina de ejercicios
  • Correr sobre superficies duras o irregulares
  • El músculo de la pantorrilla está lesionado o tiene poca flexibilidad, ejerciendo más presión sobre el tendón de Aquiles
  • Actividad física intensa repentina, como correr hacia la línea de meta

Las diferencias en la anatomía del pie, la pierna o el tobillo también pueden llevar a la tendinitis de Aquiles. Los pies planos o los arcos caídos pueden ejercer presión sobre el tendón.

Los espolones óseos son crecimientos óseos extra donde el tendón se une al hueso. Estos pueden rozar contra el tendón de Aquiles, causando daños y molestias.

Los pacientes que toman antibióticos fluoroquinolónicos pueden tener un mayor riesgo de tendinitis y ruptura del tendón. En 2008, la FDA solicitó que se agregara una advertencia en recuadro a la información de prescripción de Cipro, ciprofloxacina, Factive o gemifloxacina y otros.

El riesgo de lesión no desaparece cuando la dosis se detiene. Las personas han informado problemas tendinosos varios meses después de dejar de usar el medicamento.

En Conclusión

La recuperación depende de qué tan grave sea la tendinitis.

El AAOS dice que puede tomar varios meses para que el dolor desaparezca, incluso con un tratamiento temprano.

Si el dolor no se resuelve dentro de los 6 meses, es posible que sea necesaria una cirugía. Aquellos que se someten a una cirugía tal vez no puedan regresar a los deportes de competición o correr durante al menos 12 meses. Algunos no pueden regresar a su deporte.

La prevención y el tratamiento temprano son la mejor manera de prevenir problemas a largo plazo.

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