¿Qué es una Fístula Gastrointestinal? (Causas, Síntomas y Tratamientos)

Una fístula gastrointestinal ocurre cuando se forma una conexión anormal entre una parte del tracto gastrointestinal y la piel u otro órgano, lo que provoca la fuga de ácido del estómago. Los médicos también pueden llamar a una fístula gastrointestinal una fístula enterocutánea o una fístula intestinal.

Una fístula gastrointestinal es una afección médica grave que puede requerir cuidados a largo plazo. Este artículo describirá las causas más comunes, los tratamientos y las complicaciones de las fístulas gastrointestinales.

Causas de las fistulas intestinales

Fístula Gastrointestinal
Fístula Gastrointestinal

Alrededor del 85-90 por ciento de todas las fístulas gastrointestinales ocurren como una complicación de los procedimientos quirúrgicos.

En un estudio de 1.148 personas sometidas a cirugía abdominal, los investigadores observaron que el 5,5 por ciento de los participantes desarrollaron fístulas después de su operación. La mayoría de las fístulas aparecieron durante la primera semana después de la cirugía.

Un médico siempre debe analizar los riesgos de las fístulas con una persona antes de someterse a una cirugía abdominal. También deben consultar al individuo después de la cirugía en caso de que presenten algún síntoma de fístula, ya que es probable que un diagnóstico rápido mejore el resultado.

Otras causas posibles de fístulas gastrointestinales incluyen:

  • un historial de radiación en el abdomen
  • infección, como diverticulitis
  • enfermedades inflamatorias del intestino, incluida la enfermedad de Crohn
  • una úlcera en el intestino
  • daño físico al abdomen
  • cáncer

Síntomas de fistulas gastrointestinales

Cuando una persona tiene una fístula gastrointestinal, el material alimenticio digerido no se puede mover adecuadamente a través del cuerpo. La fístula también hace que se escape líquido, lo que reduce los niveles en todo el cuerpo. Los síntomas pueden incluir:

  • dolor abdominal
  • deshidración
  • Diarrea
  • fiebre
  • desnutrición
  • aumento de la frecuencia cardíaca
  • vómitos

Una persona con una fístula gastrointestinal puede enfermarse gravemente y desarrollar una condición conocida como sepsis . Aquí es donde el cuerpo de una persona se ataca a sí mismo como reacción a una infección grave.

Haz Click Aquí para Leer:  Serotonina Baja (Causas, Síntomas, Efectos y Tratamiento)

La sepsis causa una variedad de síntomas, como presión arterial baja , fiebre alta, frecuencia cardíaca alta y falla orgánica. En algunos casos, incluso puede ser fatal.

Los médicos clasifican las fístulas en cuatro categorías principales, que pueden causar diferentes síntomas:

Compleja:

Este tipo de fístula tiene múltiples canales que afectan a más de un órgano.

Externa:

Una fístula externa es aquella que conecta una porción del tracto gastrointestinal a la piel.

Extraintestinal:

Esta fístula conecta parte del intestino con otro órgano del cuerpo, como la vejiga.

Intestinal:

Esta fístula implica la conexión de un área del intestino a otra.

Una persona con una fístula gastrointestinal externa tendrá un área de piel abierta. Esto significa que el ácido y otros contenidos del estómago se filtrarán en la piel a través de la abertura de la herida. Esto puede ser muy dañino para la piel.

Diagnóstico

Un médico considerará el historial médico de una persona cuando diagnostique una fístula gastrointestinal. Si una persona ha tenido procedimientos quirúrgicos específicos, incluida la cirugía ginecológica, tienen un mayor riesgo de contraer una fístula.

El médico también le preguntará acerca de los síntomas de la persona, incluso cuándo se presentaron y si algo los alivia o empeora.

Si el médico sospecha una fístula gastrointestinal, ordenarán exámenes médicos para confirmar el diagnóstico. Estas pruebas pueden incluir:

  • Escaneos de imágenes, como una tomografía computarizada, para identificar la fístula y determinar su tamaño. Esto es esencial para que los cirujanos puedan decidir dónde colocar los drenajes y operar.
  • Estudios de bario, en los que el médico administrará bario al individuo por vía oral o mediante enema antes de tomar una radiografía. Si el bario revela signos de filtración en los intestinos, esto confirmará la presencia de la fístula.
  • Fistulograma, una prueba de diagnóstico que consiste en inyectar un tinte en el área de la fístula gastrointestinal donde la piel está abierta y con fugas. Esto debería revelar cualquier bloqueo en la fístula.
Haz Click Aquí para Leer:  ¿Que Son Los Pólipos Del Colon? (Causas, Síntomas y Tratamiento)

Fistula Enterocutanea Tratamiento

El tratamiento de una fístula gastrointestinal depende de su gravedad y ubicación.

Las fístulas que son pequeñas y no están infectadas con frecuencia se cierran solas .

Las fístulas en el colon pueden tardar entre 30 y 40 días en cerrarse, mientras que las fístulas en el intestino delgado tardan entre 40 y 50 días.

Los médicos también definen las fístulas como de alto o bajo gasto. Las fístulas de alto gasto drenan más de 500 mililitros (ml) de líquido gástrico por día. Las fístulas de bajo gasto vaciarán cantidades menores.

Una fístula generalmente es más grave cuanto más se drena porque el líquido que se escapa puede dañar e infectar la piel y los órganos que alcanza.

Intervenciones quirúrgicas

Si una persona tiene sepsis, un médico generalmente recomendará una cirugía para reparar las áreas de drenaje.

La cirugía puede implicar drenajes especiales, sistemas de terapia de presión negativa u otras terapias para permitir que la fístula se drene durante la curación. La terapia de presión negativa usa un vacío para aumentar el flujo de sangre a un área y ayudar a drenar el exceso de líquido.

Un cirujano a veces puede corregir las áreas de drenaje usando técnicas endoscópicas. Estos implican la inserción de un endoscopio, que es un instrumento delgado e iluminado, en el recto y hasta el área abdominal. Puede ser posible utilizar clips o pegamento para cerrar las áreas con fugas de la fístula.

Si bien este enfoque es menos invasivo que la cirugía, no es posible llegar a todas las fístulas de esta manera.

Medicamentos

La presencia de alimentos en el intestino desencadena la secreción adicional de jugos gástricos, evitando que una persona con una fístula obtenga suficientes nutrientes.

La falta de nutrición hará que sea difícil para el cuerpo de una persona sanar. Por lo tanto, junto con el tratamiento quirúrgico, un médico a menudo recomendará formas alternativas de nutrición mientras sana el intestino.

Haz Click Aquí para Leer:  ¿Qué es Kombucha? ¿Cuales son sus Beneficios y Riesgos?

Por ejemplo, pueden recomendar la nutrición parenteral total (NPT), que implica la administración de nutrientes a través de una vía intravenosa central (IV).

Un médico también puede recetar medicamentos para reducir el líquido estomacal y la saliva. Esto reducirá la cantidad de líquido en el intestino. Ejemplos incluyen:

  • glicopirrolato o escopolamina para disminuir la producción de saliva
  • inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (Prilosec), que reducen las secreciones ácidas
  • Antagonistas del receptor H2, como famotidina (Pepcid) o ranitidina (Zantac), que también reducen el ácido del estómago
  • medicamentos antidiarreicos, como loperamida o fosfato de codeína

A veces, un médico administrará medicamentos que son químicamente similares a la hormona somatostatina, como octreotida y lanreótida. Esta hormona puede reducir significativamente las secreciones gastrointestinales, lo que puede ayudar a la fístula a sanar.

Si bien esta terapia no es adecuada para todos, puede ayudar a algunas personas a reducir sus síntomas sin experimentar la misma cantidad de efectos secundarios.

Complicaciones

Una fístula gastrointestinal puede causar varias complicaciones, que incluyen:

  • infección
  • desnutrición
  • desequilibrios electrolíticos
  • mala curación de heridas

Alrededor del 25 por ciento de las fístulas sanarán dentro de 30-40 días con una nutrición correcta y un poco de tratamiento médico. Sin embargo, la tasa de mortalidad para todas las fístulas gastrointestinales puede ser tan alta como 40 por ciento. Como tal, es importante que las personas busquen tratamiento inmediato para esta afección.

Resumen y Conclusión

Una fístula gastrointestinal puede ser una afección grave que puede resolverse de manera espontánea, pero a veces puede requerir tratamiento.

Cuando ocurre una fístula, puede tomar una cantidad significativa de tiempo para mejorar. Sin embargo, con medicamentos y administración de la nutrición, la mayoría de las personas podrá curar el área afectada.

¿Qué es una Fístula Gastrointestinal? (Causas, Síntomas y Tratamientos)
5 (100%) 1 vote

error: Content is protected !!