¿Qué Saber Sobre la Gastrectomía o la Extirpación del Estómago?

Una gastrectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parte o la totalidad del estómago.

Los médicos pueden recomendar la gastrectomía como un tratamiento para el cáncer de estómago , que también se llama cáncer gástrico. El procedimiento también puede tratar la diabetes, la gastroparesia y la obesidad.

Después de la cirugía, una persona digiere los alimentos de manera diferente, pero aún podrá comer y beber. Puede tomar algún tiempo recuperarse y acostumbrarse a una nueva dieta y forma de comer.

En este artículo, analizamos los usos de la gastrectomía, qué esperar antes, durante y después del procedimiento y las posibles complicaciones.

Tipos de gastrectomia

gastrectomia
gastrectomia

Hay tres tipos principales de gastrectomía:

  • Gastrectomía completa, en la que se extirpa todo el estómago
  • gastrectomía parcial, en la que se elimina parte del estómago
  • Gastrectomía en manga, en la que se elimina parte del lado izquierdo del estómago para reducir el tamaño del órgano

El procedimiento variará, dependiendo del problema de salud y los factores personales.

¿Cuándo se usa la gastrectomía?

Un médico puede recomendar una gastrectomía para tratar las siguientes afecciones:

Cáncer gástrico

Los médicos generalmente recomiendan la gastrectomía para tratar el cáncer de estómago en personas que son lo suficientemente saludables. El cirujano dejará tanto estómago como sea posible, lo que variará según el tipo y la etapa del cáncer .

La efectividad de la cirugía depende de la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico. Para asegurar los mejores resultados, un plan de tratamiento puede incluir una gastrectomía y concurrente quimioterapia, quimiorradioterapia o quimioterapia perioperatoria .

Gastroparesis

Los médicos pueden considerar el uso de una gastrectomía parcial o total para tratar la gastroparesia, pero rara vez, y solo en pacientes cuidadosamente seleccionados. Los investigadores deben realizar más estudios antes de que esto se convierta en un tratamiento común.

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Obesidad

Los médicos pueden usar la gastrectomía para tratar la obesidad, pero solo la consideran en casos raros cuando otros métodos, como la dieta, el ejercicio y los medicamentos designados, no han sido efectivos. La comunidad médica considera que el procedimiento es seguro y altamente efectivo en el tratamiento de la obesidad.

Diabetes

Según una revisión cientifica, la gastrectomía también puede mejorar el resultado para las personas con diabetes tipo 2.

Los autores de una revisión de 2015 encontraron que la cirugía de bypass gástrico y la gastrectomía en manga fueron efectivas para controlar la diabetes y la obesidad.

Procedimiento

Los cirujanos pueden realizar cirugías estomacales de dos maneras:

  • La cirugía abierta es común e involucra a un cirujano que extirpa el estómago de una incisión en el abdomen.
  • La cirugía laparoscópica (agujero de cerradura) consiste en realizar varias incisiones pequeñas en el área. Debido a que este tipo de cirugía es mínimamente invasiva, a menudo conduce a tiempos de recuperación más rápidos y menos riesgos que la cirugía abierta.

Después de que un cirujano extirpa una sección del estómago, reconstruyen el tracto gástrico. A menudo, utilizan un dispositivo en forma de Y llamado miembro de Roux para volver a conectar partes del sistema digestivo.

Cómo prepararse para una gastrectomía

Antes del procedimiento, una persona puede necesitar restringir la dieta, ayunando o evitando ciertos alimentos.

Un médico también puede recomendar no tomar algunos medicamentos o suplementos. Siempre siga las instrucciones del doctor.

Una persona puede sentirse más cómoda pensando en la cirugía si tiene conocimiento de lo que sucederá. Puede ser una buena idea discutir la cirugía y la recuperación en detalle con el médico.

Antes de una gastrectomía, un médico generalmente realiza pruebas de rutina, como:

  • análisis de sangre
  • pruebas de orina
  • un electrocardiograma
  • una radiografía de tórax
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Pueden realizar pruebas adicionales para comprender mejor la condición de la persona. Estos pueden incluir:

  • endoscopia superior (gástrico-duodenal)
  • una ecografía endoscópica
  • una tomografía computada

Qué esperar después del procedimiento

Una persona a menudo puede consumir cualquier alimento o bebida que no le cause incomodidad a menos que una enfermera o un médico le indique lo contrario.

Hable con un médico sobre qué alimentos pueden ser problemáticos. Si algunos causan incomodidad o deposiciones flojas, retírelos de la dieta y reintrodúzcalos después de algunas semanas.

A continuación hay más consejos para una recuperación más rápida:

Ejercicio. Siga moviéndose, incluso en la cama, para evitar problemas como coágulos de sangre y debilidad muscular. Gire los pies, estire las piernas y mueva los dedos de los pies para aumentar la circulación sanguínea y mantener la fuerza muscular

La respiración profunda. Acostado en la cama durante largos períodos puede conducir a la neumonía . Las técnicas de respiración profunda pueden prevenir este tipo de complicaciones. Después de la cirugía, un médico puede darle a una persona un inspirómetro, que es un dispositivo diseñado para ayudar con la respiración profunda.

El control del dolor. Comunique los niveles de dolor al personal médico. Controlar el dolor con éxito ayudará a una persona a regresar a las actividades regulares más rápidamente.

Evitar ciertas actividades. Limite la cantidad de baños y natación, levantar objetos pesados y conducir hasta que un médico recomiende reanudarlos por completo.

Por lo general, un profesional médico elimina puntadas o clips dentro de los 7-10 días posteriores a la cirugía. Después de esto, una persona puede comenzar lentamente a regresar a sus actividades habituales.

La vida después de la gastrectomía

Después de la cirugía gástrica, una persona a menudo tiene que cambiar su dieta, porque su estómago es más pequeño y puede ser menos capaz de manejar ciertos alimentos. Muchas personas informan que pueden comer menos, sentirse llenas antes y tener algunas complicaciones digestivas.

Hable con un médico sobre los mejores alimentos para comer o evitar después de la cirugía.

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Algunas personas experimentan deficiencias nutricionales después de las gastrectomías. Los profesionales médicos deben controlar los niveles de una persona de:

  • vitamina B-12
  • hierro
  • ácido fólico
  • calcio
  • vitamina D

La organización No Stomach for Cancer brinda información útil para quienes han tenido cirugía gástrica. Vea su blog para historias sobre cómo vivir una vida plena después de una gastrectomía.

Complicaciones y efectos secundarios de la cirugía

Según Sin Estómago para el Cáncer, hasta el 75 por ciento de las personas que han tenido gastrectomías parciales o totales experimentan el síndrome de dumping, que ocurre cuando los alimentos pasan demasiado rápido al intestino.

Otras complicaciones de una gastrectomía pueden incluir:

  • reflujo ácidoo acidez
  • náusea
  • angustia relacionada con la comida
  • estreñimiento
  • Diarrea
  • indigestión
  • síndrome de miembro aferente o eferente
  • Síndrome de Roux
  • dolor abdominal

Una persona también puede tener dificultades para obtener suficientes nutrientes. Esto puede provocar anemia , metabolismo óseo deficiente debido a la falta de calcio y vitamina D, y pérdida de peso, posiblemente debido a la mala absorción de los micronutrientes .

Si una persona siente alguno de los siguientes síntomas después de una gastrectomía, debe contactar a un médico:

  • calor o enrojecimiento alrededor del sitio de la cirugía
  • pus proveniente del sitio
  • una fiebre de más de 100.4ºF o 38ºC
  • incapacidad para beber o mantener líquidos
  • dolor que no mejora con medicamentos

Resumen y Conclusiones Finales

Una gastrectomía total o parcial es un tratamiento efectivo para el cáncer de estómago. También puede tratar la obesidad.

Habla con un médico sobre qué esperar antes, durante y después de una gastrectomía.

Recuperarse de esta cirugía puede llevar algo de tiempo, pero con el apoyo de un equipo médico, la mayoría de las personas se recupera completamente y lleva una vida regular.

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