¿Qué es una hernia estrangulada? Síntomas, Tratamiento y Cirugía

Una hernia estrangulada ocurre cuando se corta el suministro de sangre al tejido herniado. Este tejido estrangulado puede liberar toxinas e infecciones en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar sepsis o la muerte. Las hernias estranguladas son emergencias médicas.

Cualquier hernia puede estrangularse. Una hernia estrangulada es una hernia que corta el suministro de sangre a los intestinos y tejidos del abdomen.

Los síntomas de una hernia estrangulada incluyen dolor cerca de una hernia que empeora rápidamente y puede asociarse con otros síntomas.

Cualquier persona que sospeche que tiene una hernia estrangulada debe buscar atención médica de emergencia.

Datos rápidos sobre la hernia estrangulada

hernia estrangulada
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  • Las hernias estranguladas tienden a causar síntomas severos.
  • Una hernia se ve como un bulto notable en la piel.
  • Cualquier persona que sospeche que tiene una hernia debe consultar a un médico.

Síntomas

Una indicación común de una hernia estrangulada es un bulto fácilmente visible en las áreas del abdomen o la pelvis.

Otros síntomas que pueden acompañar al bulto incluyen:

  • dolor repentino que puede volverse rápidamente insoportable
  • fiebre
  • fatiga general
  • inflamación y cambios de color en la piel cerca de la hernia
  • sensación de ardor alrededor de la hernia
  • náusea
  • vómitos
  • incapacidad para pasar gas
  • estreñimiento severo o incapacidad para defecar
  • heces con sangre
  • frecuencia cardíaca rápida

Cualquier persona que experimente dolor cerca de la hernia debe consultar a un médico lo antes posible.

Diagnostico y tratamiento

Las hernias estranguladas a menudo se diagnostican en la sala de emergencias y pueden ser fáciles de ver por inspección visual y la descripción de los síntomas. Los médicos pueden usar una prueba de imagen, como un ultrasonido , para verificar si la hernia está bloqueando los intestinos de una persona.

Una hernia estrangulada debe ser tratada quirúrgicamente de inmediato, ya que esto puede evitar daños graves al cuerpo y daño permanente a los tejidos.

Cirugía

La cirugía para una hernia estrangulada ocurre en dos etapas.

Primero, el cirujano necesitará reducir el tamaño de la hernia. El cirujano aplica suavemente presión sobre la hernia en un intento de empujar los tejidos atrapados hacia la cavidad abdominal. Deben trabajar rápidamente para evitar que el tejido se dañe permanentemente.

Después de esto, el cirujano eliminará cualquier tejido dañado.

Una vez que esto esté completo, el cirujano reparará el área débil del músculo donde la hernia atravesó. Si la hernia es pequeña, el cirujano puede hacer esto con puntos de sutura. Con hernias grandes, un cirujano puede necesitar agregar malla o tejido quirúrgico flexible para un mayor soporte para ayudar a evitar que la hernia vuelva a aparecer.

Tipos de hernia

Una hernia es el resultado de una debilidad en los músculos abdominales que mantienen los órganos en su lugar. Cuando estos músculos se vuelven demasiado débiles, el tejido del órgano puede empujar a través del músculo, creando este bulto notable en la piel. Este bulto puede desaparecer o hacerse más pequeño cuando una persona se acuesta.

Las hernias también pueden ser sensibles al tacto y causar molestias en la parte superior o inferior del abdomen o en la ingle, especialmente al levantar objetos, al toser o al inclinarse.

Las hernias pueden no causar síntomas en algunos casos, pero aún así es mejor tratarlas temprano para evitar complicaciones.

Una hernia estrangulada no es un tipo de hernia, sino una complicación. Algunos de los tipos más comunes de hernias que pueden estrangularse son:

  • Hernia inguinal: un bulto a cada lado del hueso púbico.
  • Hernia epigástrica: un bulto de grasa que empuja a través de las paredes de la parte superior del abdomen.
  • Hernia femoral: un bulto en la ingle o el área superior interna del muslo.
  • Hernias umbilicales: un bulto en el ombligo causado por los intestinos que sobresalen a través de los músculos abdominales más débiles en el ombligo.
  • Hernia incisional: una hernia causada por una herida quirúrgica que no se ha curado completa o correctamente.
  • Hernia hiatal: una hernia que se desarrolla cuando una porción del estómago se eleva a través de un defecto en el diafragma. Si bien este tipo de hernia puede estrangularse, los signos son diferentes e incluyen náuseas, dolor en el pecho después de comer e hinchazón.

Hernias encarceladas

Las hernias pueden ser encarceladas cuando el tejido herniado queda atrapado y no puede volver a su lugar, pero el suministro de sangre a los tejidos no se ha cortado. Sin embargo, las hernias encarceladas pueden conducir fácilmente a las hernias estranguladas.

Las hernias encarceladas no son una emergencia médica, pero aún así deben tratarse rápidamente para evitar que se estrangulan.

Cuándo ver a un doctor

Si la hernia no vuelve fácilmente a la cavidad abdominal, puede ser encarcelada. Cualquier persona con una hernia encarcelada debe consultar a un médico, ya que estas hernias pueden estrangularse fácilmente.

Cualquier persona que sospeche que tiene una hernia estrangulada debe saltear al médico y buscar atención médica de emergencia inmediatamente.

Causas

Las hernias estranguladas pueden ocurrir en cualquier momento de la vida de una persona. Incluso es posible que los bebés nazcan con hernias que pueden o no estrangularse.

La causa de una hernia estrangulada es la misma que la de otras hernias. El tejido muscular en el abdomen se debilita, lo que facilita que los tejidos del intestino pasen a través del tejido muscular.

Cuando esto sucede, el revestimiento abdominal puede atrapar los intestinos, lo que aplasta un poco de tejido de órganos y causa estrangulación.

Mientras que las hernias estranguladas pueden ocurrir en casi todos, hay algunos factores de riesgo a los que hay que prestarle atención. Los factores de riesgo para hernias pueden incluir:

  • esfuerzo durante las deposiciones
  • tos crónica, como con algunos trastornos pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • cirugías abdominales o cesáreas
  • actividad extenuante, especialmente cuando no se levanta correctamente
  • el embarazo

Las personas que han tenido una hernia reparada en el pasado también pueden ser más propensas a tener una hernia en la misma área más adelante en la vida.

Complicaciones

La mayoría de las complicaciones con hernias estranguladas ocurren debido a la falta de tratamiento.

El tejido que se ha cortado del suministro de sangre puede desaparecer rápidamente. Esto lleva a una situación potencialmente mortal, ya que este tejido muerto libera toxinas y bacterias en el torrente sanguíneo que pueden causar infecciones de la sangre, sepsis y la muerte.

La cirugía también conlleva cierto riesgo de complicaciones. Los médicos discutirán las opciones de cada persona con ellos, incluidos los riesgos asociados con la cirugía.

Recuperación

Recuperarse de la cirugía por una hernia estrangulada puede llevar tiempo. Muchas personas necesitarán pasar algún tiempo recuperándose en el hospital.

Muchas personas descubren que pueden regresar a sus vidas habituales en un par de semanas. Si ha habido daño tisular grave, la recuperación puede llevar más tiempo. Después de la cirugía, una persona deberá limitar su actividad física durante un período de tiempo determinado por su médico.

La recuperación completa puede variar de algunas semanas a varios meses.

Resumen

Cuando una hernia estrangulada se detecta temprano y se trata rápidamente, la perspectiva es buena. Las personas que sospechan que tienen una hernia deben consultar a un médico lo antes posible para recibir un diagnóstico y tratamiento. Tomar medidas al principio puede ayudar a evitar problemas potencialmente peligrosos.

Cualquiera que note los signos de una hernia estrangulada debe buscar atención médica de emergencia.

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