¿Qué es la Hiperfosfatemia? (Causas, Diagnóstico y Tratamiento)

Demasiado fosfato en la sangre se conoce como hiperfosfatemia. La causa más común es la enfermedad renal, pero otras condiciones pueden llevar a que los niveles de fosfato estén desequilibrados.

El fosfato es una sustancia química que se encuentra en el cuerpo. Contiene un mineral llamado fósforo que se encuentra naturalmente en muchos alimentos. El fósforo ayuda a que los huesos y los dientes se desarrollen y ayuda a convertir los alimentos en energía para que el cuerpo los use.

Los riñones controlan naturalmente los niveles de fosfatos. Sin embargo, si los riñones no están funcionando de manera eficiente, es posible que no puedan eliminar suficiente fosfato, lo que lleva a niveles elevados en el cuerpo.

El tratamiento para la hiperfosfatemia dependerá de la afección subyacente. Para las personas con enfermedad renal, se usa una combinación de dieta y medicamentos para mantener los niveles de fosfato bajo control.

Hiperfosfatemia
Hiperfosfatemia

Síntomas

La hiperfosfatemia generalmente no tiene síntomas aparentes. Es más probable que se detecten primero los síntomas de una enfermedad subyacente que puede causar niveles altos de fosfato, como la diabetes no controlada .

Si los niveles de fosfato en la sangre se vuelven demasiado altos, puede causar trastornos minerales y óseos y calcificación.

Trastornos minerales y óseos

Los huesos necesitan minerales y hormonas para reconstruir, crecer y mantenerse fuertes. Los riñones equilibran la cantidad de fósforo y calcio en la sangre. Si estos están desequilibrados, puede extraer calcio de los huesos y debilitarlos.

Debido a que los riñones controlan el equilibrio de minerales y otras sustancias químicas, la enfermedad renal crónica puede causar trastornos minerales y óseos. Aquellos que han tenido insuficiencia renal y están en diálisis corren más riesgo.

Este deterioro puede tener lugar durante muchos años, a menudo sin síntomas. Pero, a medida que los huesos comienzan a debilitarse, una persona puede comenzar a sentir dolor en sus huesos o articulaciones.

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Si esto sucede en niños que tienen enfermedad renal, puede ser más grave ya que sus huesos aún se están desarrollando. Los niños que tienen trastornos minerales y óseos pueden no crecer a la altura máxima. Los huesos en sus piernas pueden doblarse hacia adentro o hacia afuera, lo que a veces se conoce como raquitismo renal .

Calcificación

La calcificación ocurre cuando el calcio se deposita en los órganos o tejidos del cuerpo. La afección puede afectar las venas y las arterias y se conoce como calcificación vascular. Es una condición particularmente grave ya que el corazón tendrá que trabajar más para bombear sangre por todo el cuerpo. La calcificación puede dificultar la diálisis.

Los altos niveles de fósforo y calcio en la sangre también pueden causar picazón en la piel y ojos rojos.

Causas

La enfermedad renal es la causa más común de hiperfosfatemia. Los riñones sanos ajustan los niveles de minerales en la sangre, pero los riñones que no funcionan correctamente no siempre pueden hacer esto.

Sin embargo, existen otras afecciones relacionadas con niveles elevados de fosfato en la sangre, que incluyen los siguientes:

  • Diabetes no controlada : esto causa altos niveles de azúcar en la sangre que pueden conducir a problemas médicos graves, como daño a los órganos.
  • Cetoacidosis diabética : una complicación de la diabetes que puede ocurrir si el cuerpo comienza a quedarse sin insulina . Las cetonas dañinas se acumulan en el cuerpo y aumentan los niveles de azúcar en la sangre.
  • Hipoparatiroidismo : un raro trastorno hormonal en el cual el cuerpo no produce suficiente hormona paratiroidea (PTH). La PTH ayuda a controlar los niveles de fósforo en la sangre y los huesos.
  • Hipocalcemia : bajos niveles de calcio en la sangre.

Tomar un suplemento de fosfato también puede conducir a hiperfosfatemia. La mayoría de las personas obtienen fósforo más que suficiente de su dieta, y el cuerpo generalmente es bueno para regular los niveles. Nadie debe tomar más de 250 miligramos (mg) de suplementos de fósforo por día.

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Los alimentos procesados a menudo tienen fósforo agregado para preservarlos, y una dieta alta en proteínas también puede contener más fósforo de lo que alguien necesita.

Diagnóstico

Si alguien tiene síntomas de hiperfosfatemia o una enfermedad relacionada con la afección, debe consultar a un médico. El médico le preguntará sobre su historial médico, analizará cualquier síntoma, realizará un examen físico y, a veces, recomendará una prueba de fosfato.

Las pruebas incluyen:

  • Midiendo los niveles de fosfato en la parte líquida de la sangre, llamada plasma. El médico insertará una aguja en una vena del brazo y tomará una pequeña muestra de sangre que se enviará al laboratorio para su análisis.
  • Una muestra de orina cronometrada. Una persona tendrá que recolectar toda su orina durante un período determinado, que generalmente es de 24 horas.
  • Una radiografía puede ser necesaria si una persona tiene síntomas de desorden mineral y óseo. La radiografía mostrará cualquier depósito de calcio en órganos o venas y cualquier debilidad o cambios en la estructura de los huesos de una persona.

Por lo general, a las personas con insuficiencia renal se les monitorean regularmente sus niveles de fosfato, lo que significa que generalmente se encontrará hiperfosfatemia durante los controles de rutina.

Tratamiento

El tratamiento para la hiperfosfatemia dependerá de la causa subyacente:

  • Si una persona tiene diabetes no controlada, es esencial controlar esto con dieta, ejercicio y un medicamento llamado insulina.
  • Una persona con el trastorno de la hormona hipoparatiroidismo puede necesitar tomar un suplemento. Esto hará que los niveles de calcio y fosfato en la sangre vuelvan a la normalidad. Una dieta alta en calcio y baja en fósforo puede ayudar a mantener los niveles estables.
  • Cuando la enfermedad renal causa hiperfosfatemia, generalmente se usa una combinación de cambios en la dieta y los medicamentos para tratarla. El objetivo principal es evitar un mayor daño a los huesos.
  • Un aglutinante de fosfato es un medicamento que contiene calcio. Cuando se toma con una comida, la droga controla la cantidad de fósforo que el cuerpo absorbe de la comida.
  • Alguien que tiene insuficiencia renal a menudo necesitará diálisis. Este es un proceso para limpiar la sangre de los productos de desecho y eliminar el exceso de líquido si los riñones no pueden hacerlo. La diálisis renal también elimina algunos fosfatos de la sangre.
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Prevención

La principal forma de prevenir la hiperfosfatemia es controlar los niveles de fosfato y calcio en el cuerpo. Esto generalmente se hace comiendo ciertos alimentos y evitando otros.

Los alimentos procesados a menudo contienen fósforo como conservante, que se muestra con ingredientes que tienen las letras PHOS juntas. Una persona con una afección subyacente relacionada con hiperfosfatemia puede desear evitar estos alimentos.

Ciertos alimentos naturales, como los guisantes, la leche y la mantequilla de maní, también contienen altos niveles de fósforo.

Para las personas con enfermedad renal, consumir una dieta con la cantidad adecuada de minerales es una parte esencial de la gestión de la enfermedad. Esto puede ser complicado, y un nutricionista puede ayudar a explicar qué alimentos comer o evitar.

Resumen y Conclusión

Si los riñones funcionan normalmente y producen los niveles correctos de hormonas, el cuerpo naturalmente equilibrará los niveles de fosfato en la sangre. Si esto no está sucediendo, los niveles deben ser regulados artificialmente con dieta y medicamentos.

La hiperfosfatemia puede debilitar los huesos y dañar las venas, los tejidos y los órganos del cuerpo. Es crucial que las personas con enfermedad renal busquen consejos sobre la dieta para mantener el fosfato a un nivel seguro, lo que puede ayudar a controlar la afección.

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