¿Que es un Injerto Óseo? (Tipos, Procedimiento, Riesgos y Recuperación)

Un injerto de hueso actúa como un relleno o andamio para el crecimiento de hueso nuevo.

Un médico puede recomendar un injerto óseo para muchas afecciones, que incluyen fracturas, infecciones y fusión espinal.

En este artículo, aprende sobre los usos de un injerto óseo, los diferentes tipos y los posibles riesgos.

¿Qué es un injerto óseo?

injertos óseos
injertos óseos

Una persona puede necesitar un injerto de hueso si su cuerpo no puede producir suficiente hueso nuevo en ciertas situaciones.

Los injertos de hueso pueden ayudar en el tratamiento de:

  • fracturas , especialmente si no están sanando adecuadamente
  • defectos óseos, que incluyen:
    • infecciones
    • osteonecrosis, que es la pérdida de suministro de sangre al hueso
    • trauma
    • lesiones
    • tumores y quistes benignos
    • anomalías del nacimiento
    • fusión espinal u otras fusiones
    • problemas de articulaciones

Existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que una fractura no cicatrice. Éstas incluyen:

  • fumar
  • edad avanzada
  • un sistema inmune suprimido
  • diabetes

Tipos de sustitutos óseos

Los injertos óseos están disponibles en una variedad de sustancias. Estos sustitutos óseos pueden ser biológicos (naturales) o sintéticos.

Los sustitutos deben tener varias propiedades específicas para ser adecuados para injertos óseos.

Los huesos son porosos, lo que significa que contienen pequeños agujeros. Un sustituto óseo con espacios similares permite que los vasos sanguíneos crezcan hacia el injerto para suministrar nutrientes y estimular el crecimiento de hueso nuevo.

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La reabsorción también es esencial para el crecimiento óseo. Las células específicas descomponen continuamente los huesos y los reconstruyen.

Los sustitutos que se descomponen demasiado rápido no son adecuados para injertos óseos, ya que no dejan suficiente tiempo para que crezca el nuevo hueso.

Por el contrario, algunos sustitutos se reabsorben demasiado lentamente, lo que puede causar inflamación .

Sustitutos biológicos

Hay dos fuentes de hueso para sustitutos biológicos:

  1. Autoinjertos , donde los cirujanos usan hueso del propio cuerpo de la persona.
  2. Aloinjertos , donde los cirujanos toman hueso de un donante fallecido.

A continuación hay algunos ejemplos de injertos óseos y sus usos comunes.

Matriz ósea desmineralizada

Este injerto comprende hueso que es 93 por ciento de colágeno . También contiene factores de crecimiento para ayudar al hueso a crecer.

Uno de sus principales beneficios es que rara vez causa una respuesta inmune. Los médicos generalmente lo usan como relleno, en lugar de como un sustituto óseo completo.

La matriz ósea desmineralizada puede ayudar en el tratamiento de:

  • fracturas que no se unen adecuadamente
  • tumores y quistes benignos
  • craneoplastia
  • Plasma rico en plaquetas

Este sustituto tiene una baja tasa de infección, pero no es lo suficientemente fuerte como para ser un sustituto óseo independiente.

Hidroxiapatita

La hidroxiapatita es un mineral que se produce en los huesos y los dientes. Consiste en fosfato de calcio , que es lo que hace que los huesos y los dientes sean duros.

Los médicos pueden usar hidroxiapatita para:

  • cirugía de mano
  • procedimientos dentales
  • craneoplastia

Corales

Este sustituto tiene una estructura porosa similar al hueso esponjoso. También puede actuar como un portador del factor de crecimiento para ayudar a la reparación ósea.

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Tiene una velocidad de reabsorción lenta, pero no causa inflamación.

Sustitutos sintéticos

Los sustitutos del hueso artificiales incluyen lo siguiente:

Sulfato de calcio

El sulfato de calcio también se conoce como yeso o yeso de París. Es un producto económico con una estructura similar al hueso.

Los médicos generalmente usan sulfato de calcio para apoyar otros injertos porque se reabsorbe demasiado rápido por sí mismo.

En combinación con otros injertos, los médicos pueden usarlo para:

  • fracturas que no se unen adecuadamente
  • cirugía de mano

Cerámica de fosfato tricálcico (TCP)

Hay diferentes tipos de injertos óseos de cerámica. Un médico puede usarlos para:

  • fracturas que no se unen adecuadamente
  • fracturas de huesos largos
  • craneoplastia
  • cirugía de mano
  • artritis de rodilla médica
  • procedimientos dentales

Vidrios bioactivos

Los vidrios bioactivos son porosos y no causan inflamación. También forman un fuerte vínculo con el tejido óseo.

Sin embargo, los vidrios son frágiles, por lo que no es probable que sean adecuados para grandes áreas del cuerpo. Los dentistas o doctores pueden usar lentes bioactivos para procedimientos dentales.

Sustitutos basados en polímeros

Los médicos generalmente no usan sustitutos óseos a base de polímeros como injertos óseos, ya que no promueven el crecimiento óseo nuevo.

Sin embargo, pueden recomendarlos en ciertas instancias, que incluyen:

  • fracturas por compresión
  • tumores espinales
  • osteoporosis
  • hemangioma
  • infecciones óseas
  • craneoplastia

Procedimiento

Una persona generalmente estará bajo anestesia general durante un procedimiento de injerto óseo.

Un cirujano hará una incisión y luego colocará el sustituto óseo en el área dañada.

Pueden usar herramientas y soportes adicionales para mantener el injerto en su lugar, que incluye:

  • empulgueras
  • alambres
  • cables
  • platos
  • patas
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El cirujano cerrará la herida con puntos de sutura. Los médicos controlarán a una persona durante varias horas después del procedimiento. Antes de dar de alta a la persona, también le darán instrucciones sobre cómo prevenir infecciones.

Riesgos

Los riesgos de un procedimiento de injerto óseo incluyen:

  • lesión nerviosa
  • infección
  • sangría
  • disminución de la movilidad
  • defectos cosméticos
  • dolor crónico
  • falla del injerto para lograr su objetivo

Recuperación

El proceso de recuperación depende de muchos factores, incluido el tipo de cirugía y la edad de la persona, la salud física y la salud en general.

El tiempo de recuperación puede ser de 2 semanas a más de 2 meses.

El cirujano proporcionará instrucciones detalladas para el período de recuperación. También pueden recetar medicamentos para el dolor.

Comer una dieta saludable y no fumar son esenciales para una buena recuperación. También es vital hablar con un médico o cirujano antes de comprar medicamentos de venta libre (OTC) en caso de que interfieran con el crecimiento y la curación de los huesos.

Algunas personas pueden tener un drenaje en su herida después de la cirugía. Si este es el caso, un médico les dará instrucciones sobre cómo cuidarlo.

Una persona tendrá que volver a las citas de seguimiento para que un médico pueda eliminar el drenaje y supervisar el proceso de curación.

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