¿Qué es el Osteosarcoma? (Síntomas, Causas, Diagnóstico y Tratamiento)

El osteosarcoma es un tipo de cáncer de hueso. Una persona con osteosarcoma puede sentir muchos síntomas, incluyendo dolor e hinchazón. Los médicos no saben por qué algunas personas desarrollan osteosarcoma.

El pronóstico es más favorable cuando el tumor no se ha diseminado.

El osteosarcoma es un tipo de cáncer relativamente raro con alrededor de 800 a 900 nuevos casos reportados en los Estados Unidos cada año. Los niños y adultos jóvenes entre 10 y 30 años de edad son el grupo más comúnmente afectado.

Los huesos con mayor probabilidad de ser afectados por el osteosarcoma son:

  • la tibia, o tibia, ubicada debajo de la rodilla
  • el hueso del muslo, o fémur, situado por encima de la rodilla
  • el hueso del brazo superior, o húmero, debajo del hombro

El osteosarcoma es un tipo raro de cáncer de huesos en los niños y generalmente aparece en la adolescencia temprana, durante los períodos de crecimiento acelerado. El osteosarcoma es ligeramente más común en afroamericanos que en otros.

Osteosarcoma
Osteosarcoma

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas del osteosarcoma varían de persona a persona y pueden diferir dependiendo de dónde crezca el tumor .

Los síntomas típicos incluyen:

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  • dolor en los huesos durante el movimiento o el descanso
  • fracturas de hueso
  • enrojecimiento e hinchazón
  • cojera debido al dolor y la hinchazón
  • movilidad reducida en las articulaciones

El osteosarcoma causa dolor que puede ser una sensación sorda, dolorosa o tan intensa que interfiere con el sueño. La gente a menudo confunde estos dolores por dolores de crecimiento.

Una persona debe ver a un médico si experimenta:

  1. dolor de huesos, especialmente si continúa después de un crecimiento acelerado o interfiere con la vida diaria
  2. hinchazón de un brazo o pierna
  3. músculos que parecen más pequeños en un brazo o pierna en comparación con el otro
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Causas

Si bien no es posible prevenir la aparición de este cáncer, existen varios factores de riesgo, como:

Genética

Los médicos creen que una mutación del gen p53, que creen que afecta el desarrollo de tumores en personas jóvenes, podría estar relacionada con el osteosarcoma.

El osteosarcoma también podría estar relacionado con el gen del retinoblastoma, que los expertos han relacionado con el cáncer de ojo en niños.

Radioterapia previa

Si una persona se ha sometido a radioterapia en el pasado, puede estar en mayor riesgo de desarrollar osteosarcoma, aunque podría tomar años para que ocurra.

Rápido crecimiento óseo

Cuando los huesos se agrandan rápidamente debido a los brotes de crecimiento, esto los puede dejar más susceptibles a los tumores.

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¿Cómo se diagnostica?

Hay varias formas en que un médico puede diagnosticar el osteosarcoma. Éstas incluyen:

  • Preguntar acerca de los síntomas y el historial médico para ver si algún factor de riesgo hace que el osteosarcoma sea más probable.
  • Un examen físico para ver si hay signos visibles, como hinchazón y enrojecimiento.
  • Una prueba de sangre para detectar indicios de que los tumores pueden estar creciendo.

Si un médico sospecha que el osteosarcoma está causando los síntomas de una persona, es posible que le recomiende realizar más pruebas. Éstas incluyen:

  • Radiografía: esto permite a los médicos ver imágenes detalladas de tejido, como los huesos.
  • Tomografía computarizada: esta es una imagen que permite a los médicos obtener una vista más precisa de los huesos y órganos.
  • Imagen de resonancia magnética: Utiliza una combinación de ondas de sonido e imanes potentes para producir imágenes detalladas de las partes internas del cuerpo.
  • Tomografía por emisión de positrones: esta prueba de imagen usa un tinte y muestra qué tan bien están funcionando los órganos. A menudo se usa para ayudar a los doctores a detectar el cáncer.
  • Exploración ósea: se usa una exploración ósea para ver si hay anomalías en los huesos de una persona. También se conoce como examen de radionúclidos, gammagrafía o prueba de medicina nuclear.
  • Biopsia: para realizar una biopsia, un médico extraerá una muestra de tejido del hueso de una persona, que luego enviará a un laboratorio para su análisis.
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Si el osteosarcoma está presente, se clasificará de una de estas dos maneras:

1. Localizado: donde los médicos encuentran cáncer en un área solamente, como el hueso donde se desarrolló por primera vez.

2. Metastásico: donde el cáncer se diseminó a otras áreas del cuerpo.

La etapa en que se encuentra el cáncer determina la cantidad de enfermedad presente en el cuerpo. El sistema de estadificación de la Sociedad del tumor musculoesquelético y el sistema TNM de la American Joint Commission on Cancer proporcionan detalles de lo que significa cada etapa.

Opciones de tratamiento

Es probable que las personas diagnosticadas con osteosarcoma se sometan a un tratamiento de quimioterapia .

La quimioterapia es un tratamiento estándar para el cáncer en el que los médicos administran a un paciente medicamentos que destruyen las células cancerosas del cuerpo. Las personas toman varios ciclos de los medicamentos y pueden necesitar períodos de tratamiento más prolongados si el cáncer se ha diseminado.

Después de un ciclo de quimioterapia, una persona puede necesitar cirugía para extirpar cualquier tumor que quede. Un médico tratará de extirpar tumores durante una operación, así como el hueso circundante, y luego insertará un reemplazo artificial.

En la mayoría de los casos, los cirujanos pueden salvar las extremidades afectadas. Sin embargo, hay casos en que necesitan amputar el brazo o la pierna que tiene cáncer.

Una persona puede requerir rondas adicionales de quimioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede.

¿Cuáles son las complicaciones?

Es posible que el cáncer de hueso vuelva a aparecer después del tratamiento, y se necesitarán más exploraciones y radiografías para verificar que no haya nuevos tumores en crecimiento.

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No hay garantías de que la quimioterapia y la cirugía curen el cáncer. Si estos tratamientos fallan, la amputación puede ser necesaria para evitar que las células cancerosas se diseminen a otra parte.

La quimioterapia es un tratamiento intenso y puede causar efectos secundarios desagradables, que incluyen:

  • náusea
  • dolor
  • vómitos
  • cansancio y debilidad
  • pérdida de cabello
  • estreñimiento o diarrea
  • infecciones recurrentes
  • retención de líquidos
  • anemia o bajo recuento de glóbulos rojos

Perspectiva y Resumen

El pronóstico para las personas con osteosarcoma depende de varios factores, que incluyen:

  • la ubicación del tumor
  • qué tan avanzado es el cáncer y qué tan temprano se lo encuentra
  • si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo
  • la edad de la persona diagnosticada

Unas 3 de cada 4 personas se recuperan por completo del osteosarcoma si su cáncer no se ha diseminado.

La tasa de supervivencia de las personas cuyos tumores se han diseminado a otras partes es de alrededor del 30 por ciento

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