¿Cómo Curar el Síndrome del Túnel Tarsiano?


El síndrome del túnel Tarsiano es una afección dolorosa en los pies que generalmente afecta a las personas que pasan mucho tiempo sin sentarse. También se conoce como TTS por sus siglas en inglés o neuralgia del nervio tibial posterior.

Se desarrolla cuando el nervio tibial se aplasta cuando pasa a través del túnel del tarso en el tobillo, similar al síndrome del túnel carpiano de la muñeca. Cualquier cosa que ocupe espacio en el túnel del tarso, incluidos los quistes y la hinchazón de las lesiones del tobillo, puede comprimir el nervio tibial.

¿Qué es el Síndrome del Túnel Tarsiano?

Síndrome del Túnel Tarsiano
Síndrome del Túnel Tarsiano

El síndrome del túnel Tarsiano es una afección del pie que involucra la compresión del nervio tibial. El nervio tibial es una extensión del nervio ciático que recorre la parte posterior del muslo.

La parte tibial se extiende a través del interior de la espinilla y luego se divide en el pie para proporcionar sensación y movimiento a los músculos a lo largo de la parte inferior e interna del pie.

El síndrome del túnel Tarsiano implica la compresión de la parte final del nervio tibial a medida que viaja a través del túnel del tarso que se encuentra entre el tendón de Aquiles y una protuberancia ósea a lo largo de la cara interna del tobillo.

En esta región, el nervio tibial también pasa por debajo de un pedazo denso de tejido conectivo (o retináculo), que puede ser una fuente de compresión cuando se aprieta demasiado.

¿Cómo saber si se padece de éste síndrome?

Su fisioterapeuta o su médico pueden diagnosticar provisionalmente el síndrome del túnel tarsal. Realizarán una variedad de pruebas físicas para respaldar el diagnóstico si se sospecha a través de su historial de lesiones verbales.

En algunos casos, se puede requerir un estudio de conducción nerviosa para confirmar el diagnóstico.

Causas del Síndrome del Túnel Tarsiano

El síndrome del túnel del tarso puede ocurrir como resultado de un trauma (es decir, caída o impacto). El uso excesivo de los músculos y tendones que suministran a los músculos que doblan los dedos de los pies también puede ser un factor precipitante.

Por lo tanto, el síndrome del túnel tarsal puede aparecer de manera aguda después de una carrera de maratón o de resistencia, las complicaciones posteriores a la cirugía o después de un esguince de tobillo u otra lesión de la extremidad inferior que produce hinchazón alrededor del tobillo pueden causar compresión del nervio tibial.

Las personas con diabetes y artritis reumatoidea también tienen un mayor riesgo de desarrollar el síndrome.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Ocasionalmente, el síndrome no se resuelve con un tratamiento conservador. Si los síntomas son graves, se puede recomendar una cirugía, conocida como liberación o descompresión del túnel tarsal.

La liberación del túnel tarsal se puede realizar por vía artroscópica, o se puede hacer una incisión alrededor del maléolo interno.

Síntomas del Síndrome del Túnel Tarsiano

El síntoma principal que experimenta el síndrome del túnel tarsal es el dolor, en particular, dolor ardiente a lo largo de la cara interna del tobillo y / o en la parte inferior del pie. También pueden aparecer los siguientes síntomas:

  • Hormigueo o alfileres y agujas a lo largo de la cara interna del tobillo y el pie.
  • Dolor con períodos prolongados de caminar o estar de pie.
  • Sensación de quemazón en la noche.
  • Debilidad en los músculos que doblan los dedos de los pies y los abanican hacia afuera.

¿Cómo prevenir el síndrome del túnel Tarsiano?

Hay algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar el síndrome del túnel tarsal. Éstos incluyen

  • Calzado correcto, de apoyo que no sea apretado o constrictivo
  • Maneje adecuadamente la hinchazón de los pies o tobillos después de una lesión o cirugía en la pierna. Esto puede incluir ejercicios activos, masaje y medias de compresión.
  • Evitar aumentos repentinos en actividades de alto impacto (es decir, correr)

Tratamientos del Síndrome del Túnel Tarsiano

El tipo de tratamiento que el médico especialista recomendará para corregir el síndrome del túnel Tarsiano dependerá de lo avanzado de su afección, en ocasiones con la toma de medicamentos antiinflamatorios puede bastar pero en algunos casos incluso puede ser necesario recurrir a la cirugía.

Descanso

La forma más fácil e inmediata de reducir la inflamación en cualquier parte del cuerpo es dejar de usar y ejercer presión sobre el área afectada. El tiempo que una persona debe descansar el pie depende principalmente de la gravedad de los síntomas.

Hielo

Se puede aplicar una bolsa de hielo cubierta con un paño o una toalla en la parte interior del tobillo y el pie durante las sesiones de 20 minutos para reducir la inflamación.

Es mejor tener el pie elevado durante este tiempo. Las sesiones de formación de hielo se pueden repetir varias veces al día, siempre que se tomen descansos de al menos 40 minutos.

Compresión y elevación

Comprimir el pie y mantenerlo elevado por encima del corazón, ayuda a reducir el flujo de sangre al pie y, por lo tanto, reduce la inflamación.

Inmovilización total

Para casos graves, especialmente aquellos que involucran daño físico al nervio, puede ser necesario un yeso para restringir completamente el movimiento, permitiendo que el nervio, la articulación y los tejidos circundantes tengan la oportunidad de sanar.

Terapia de inyección

Para los síntomas muy dolorosos o incapacitantes, se pueden inyectar directamente en el nervio medicamentos antiinflamatorios, como corticosteroides y anestésicos locales.

Dispositivos ortopédicos y zapatos correctivos

Los podólogos pueden hacer zapatos especializados e inserciones que ayudan a apoyar el arco y limitan los movimientos que pueden irritar aún más el nervio inflamado y los tejidos circundantes.

Los zapatos también existen para ayudar a prevenir la pronación o el balanceo interno del pie.

Fisioterapia

Los ejercicios de fisioterapia a menudo pueden ayudar a reducir los síntomas, al disminuir el estiramiento y el fortalecimiento de los tejidos conectivos, movilizando el nervio tibial y abriendo el espacio articular circundante para reducir la compresión.

Medicamentos contra el dolor y antiinflamatorios de venta libre: estos pueden incluir ibuprofeno y paracetamol, también son una excelente forma de tratar el síndrome de Túnel Tarsiano.

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